La inmuterapia es el futuro en la lucha contra el cáncer
Hoy, la inmunoterapia se convirtió en la "vedette" de cualquier congreso o reunión de oncología en el mundo. Marcó el rumbo a seguir.
La inmunoterapia tumoral, que permite al sistema inmunitario combatir el cáncer, se ha establecido como un tratamiento estándar dejando a un lado la quimioterapia frente a diferentes tipos de cáncer, asegura el investigador Antoni Ribas,  uno de los más reconocidos expertos en tratamientos contra el melanoma, desde el laboratorio del Jonsson Comprehensive Cancer Center de la Universidad de Los Ángeles (UCLA) en California.

  
El Dr. Ribas analiza los grandes avances en la lucha contra esta enfermedad que con el uso de la inmunoterapia ha conseguido, en algunos tipos de cáncer, desbloquear los mecanismos del sistema inmunitario que le impiden luchar contra las células tumorales.
La inmunoterapia contra el cáncer es un tema que la medicina ha tratado durante 100 años. Los médicos han intentado estimular al sistema inmune; los investigadores sabían que la solución estaba ahí, que el sistema inmune podía reconocer y atacar al cáncer.

El camino correcto implica mantener  el sistema inmune activado.
Al decir del Dr. Ribas “tener  el sistema inmune activado es como tener a James Bond activado”. Entonces, cuando ya se sabe cuál es el enemigo, ahí se le dice a Bond "ve y ahora actúa".
El problema es que, cuando se llega al tumor, el villano es inteligente, se protege y esconde.
La molécula que permite esa protección es la PD-L1.  Por eso, haber probado el éxito de los bloqueantes del PD-L1 ha marcado un antes y un después.

Hay evidencias de que funciona en 15 cánceres distintos y, en la actualidad, se emplea como tratamiento  en 30 tipos oncológicos diferentes.
El desarrollo de terapias diana en los últimos quince años ha sido espectacular, el mayor avance de la oncología. Y la inmunoterapia marcha unida.

 

En ciertas patologías oncológicas es una realidad que la inmunoterapia y las terapias diana son el tratamiento estándar, en remplazo de la quimioterapia.
La inmunoterapia ya es un tratamiento estándar contra el cáncer.

En cada paciente hay una relación distinta entre el sistema inmune y el tumor.
El sistema inmune tiene que reconocer al cáncer y diferenciarlo de las células normales.
El objetivo médico es poder personalizar los tratamientos de inmuno-oncología.
La eficacia de la inmunoterapia perdura durante años y prácticamente sin efectos secundarios.

Al igual que en medicina humana la inmunoterapia tiene resultados comprobados en tratamientos veterinarios oncológicos.
En el Centro Veterinario Quilmes utilizamos esta terapia con resultados alentadores.

Gabriel continúa su tratamiento con Medicina Regenerativa en el Centro Veterinario Quilmes.
Se puede apreciar en el vídeo cómo alcanza mayor estabilidad y fuerza en el paso.

Gabriel continúa su tratamiento.
Se puede apreciar en el vídeo cómo alcanza mayor estabilidad y fuerza en el paso.

                     
   

Gabriel , con paso inestable vuelve a valerse por sí mismo y entra caminando a la clínica.
 En el vídeo se observan los primeros pasos de Gabriel, un mes después de haber iniciado el tratamiento,  captados en su casa ante la alegría de sus dueños.
 Es la historia de un basset hund macho de 7 años y medio al que conocimos hace unos 40 días con un cuadro severo de paresia de miembros posteriores por compresión medular.
    
Llegó al CVQ luego de haber recibido tratamientos convencionales sin resultados favorables.
 Propusimos a los propietarios un tratamiento basado en Medicina Regenerativa, una de las alternativas que brindamos en el Centro Veterinario Quilmes.

El Dr. Miguel Grcevic participa como investigador en grupos interdisciplinarios relacionados con la salud humana.

Autores: Ana Laura Douglas Price , Landro M. E., Santini Araujo E., Grcevic M., Caviglia H.
Centro:  Hospital General de Agudos Juan A. Fernández, Fundación de la Hemofilia

Puede acceder desde aquí al Poster virtual 223 - Experimental evaluation of cartilage damage by hematic synovitis in rabbits by Nuclear Magnetic Resonance control, donde se resume parte del trabajo de investigación realizado y presentado en el World Federation of Hemophilia Congress.

La rotura del ligamento cruzado anterior (RLA) y la luxación medial de rótula (LMR)  son
problemas ortopédicos  muy frecuentes  en perros. 
El tratamiento con éxito de dichos problemas se basa en la capacidad de diagnosticarlos
correctamente y llevar a cabo el tratamiento quirúrgico y postoperatorio adecuados.
En el CVQ nos capacitamos para resolver estas lesiones ortopédicas.

El Centro Veterinario Quilmes presente en la revista del Colegio de Veterinarios de la Provincia de Buenos Aires en las Novedades del sector que presenta VET Point.

Puede acceder a la revista desde aquí. 

Jasper, un dachshund de diez años, perdió la movilidad de sus patas traseras en un accidente de tráfico.
Científicos de la Universidad de Cambridge han logrado que vuelva a caminar inyectándole células de la mucosa olfativa, donde siguen creciendo células nerviosas, en la parte lesionada de la columna.
Más información en nota editorial.

Jasper, un dachshund de diez años, perdió la movilidad de sus patas traseras en un accidente de tráfico.
Científicos de la Universidad de Cambridge han logrado que vuelva a caminar inyectándole células de la mucosa olfativa, donde siguen creciendo células nerviosas, en la parte lesionada de la columna.

En la nariz, existen millones de células olfatorias que se regeneran cada 30 días. Las neuronas olfatorias se regeneran constantemente, hay células madre en el bulbo olfatorio. Luego, en forma natural estas neuronas hacen crecer sus axones hasta el cerebro donde generan nuevas sinapsis.
Este proceso, ocurre en perros, humanos y otros animales.
La diferencia entre los dos primeros es que, dependiendo de la raza, el perro tiene una mayor superficie de área olfativa y estas células trabajan en forma más efectiva regenerándose más rápido.
Así, un perro de tamaño medio puede llegar a tener más de 200 millones de células olfatorias y más de 300 millones en el caso de los perros rastreadores como el Bloodhound, mientras que el ser humano tiene en promedio ocho millones.

Con todos estos antecedentes, un grupo de científicos de la Universidad de Cambridge, probó una nueva terapia regenerativa al inyectar estas “neuronas” olfativas en la médula espinal de 34 perros de distintas razas que producto de un atropello o una hernia discal no podían caminar con sus extremidades traseras ni tenían sensibilidad en ellas.

El resultado fue óptimo: lograron que volvieran a caminar.

Expertos de la Facultad de Veterinaria de Cambridge y del Instituto de Células Madre del Wellcome Trust MRC obtuvieron y cultivaron células olfatorias en laboratorio. 

 “Nuestros resultados son muy interesantes porque muestran que el trasplante de estos tipos de células en un sistema espinal dañado severamente puede producir una mejora significativa”, dijo Robin Franklin, coautor del estudio.
 “Este procedimiento puede ser usado como parte de una combinación de tratamientos, junto a drogas y terapias físicas, por ejemplo”, insistió Franklin.

Rob Buckle, jefe de Medicina Regenerativa del Medical Research Council, dice que este estudio es una excelente base para futuras investigaciones en un área donde las opciones de tratamiento son extremadamente limitadas.
“Es un gran ejemplo de colaboración entre los investigadores de medicina veterinaria y regenerativa que ha tenido un excelente resultado para las mascotas y potencialmente para los pacientes humanos”.

Quien no tiene dudas es May Hay, dueña de Jasper, uno de los perros intervenidos.
Dice que Jasper no podía caminar y usaba un cabestrillo para sus patas traseras.
”Hoy se mueve solo y puede correr junto con los otros dos perros que tenemos. Es absolutamente mágico”.

 

La médula espinal transmite información entre el cerebro y el resto del cuerpo.
Una lesión de la médula espinal puede causar parálisis y actualmente no existe un tratamiento eficaz.

¿Podrían ayudar las células madre?
La médula espinal es un delicado tejido encerrado y protegido por las vértebras que conforman la columna vertebral. Está compuesta por millones de neuronas que transportan señales eléctricas desde y hacia el cerebro u otras partes del cuerpo.
 






Las neuronas de la médula espinal necesitan del apoyo de otros tipos de células. Los oligodendrocitos forman estructuras que se envuelven alrededor del axón y lo aíslan.
Este material aislante llamado mielina ayuda a que el impulso eléctrico fluya de manera rápida y eficiente a través del axón.

¿Qué ocurre cuando la médula espinal se lesiona?
Una lesión de la médula espinal afecta tanto a las neuronas como a la vaina de mielina que aísla los axones.
Esos axones desmielinizados degeneran, la conexión entre las neuronas se interrumpe y el flujo de información entre el cerebro y la médula espinal se bloquea.
 










Cuando la médula espinal se lesiona el cuerpo no puede reemplazar las células dañadas y su función se deteriora en forma permanente. Los pacientes pueden terminar con severas discapacidades de movimientos y de sensibilidad.

¿Cómo se tratan las lesiones de la médula espinal actualmente?
En la actualidad no existen tratamientos que  puedan reparar completamente el daño de la médula espinal.
La atención médica inmediata después de la lesión puede minimizar el daño en las células nerviosas y una rehabilitación apropiada actuar favoreciendo la recuperación del paciente.
Una lesión de la médula espinal es compleja, con diferentes tipos de daños a diferentes tipos de células.
El entorno de la médula espinal cambia drásticamente durante las primeras semanas después de la lesión (fluyen células inmunes, se liberan sustancias tóxicas y se forma una cicatriz).
Se necesita una combinación de terapias que actúen en el momento apropiado y con objetivos precisos.

¿Cómo podrían las células madre contribuir a la reparación de la médula espinal?
Estudios en animales han demostrado que un trasplante de células madre o de células derivadas de células madre puede contribuir a la reparación de la médula espinal a través de los siguientes procesos:

- la sustitución de las células nerviosas que han muerto como resultado de la lesión;

- la generación de nuevas células de apoyo para volver a formar la vaina de aislamiento de los nervios (mielina) y actuar como un puente a través de la lesión para estimular el nuevo crecimiento de los axones dañados;

- protección de las células en el sitio de la lesión de un daño mayor por la liberación de sustancias protectoras, tales como factores de crecimiento, y absorbiendo toxinas tales como los radicales libres cuando se introduce en la médula espinal poco después de la lesión;

- prevención de la propagación de la lesión mediante la supresión de la inflamación perjudicial que puede ocurrir después de una lesión.

La oportunidad de ver cómo trabajan los científicos en los tratamientos que utilizan células madre.

 

Investigadores logran simplificar el proceso para generar células madre a partir de células adultas humanas.

Las células madre son el elemento clave para que la Medicina Regenerativa se convierta en una realidad en los hospitales. Son células que poseen la capacidad de diferenciarse en cualquier tipo de célula del organismo, capacidad a la que los científicos se refieren con el nombre de pluripotencia.

Hay dos tipos de células madre pluripotentes: las células madre embrionarias, que son células inmaduras que nunca se han diferenciado a un tipo celular específico, y las células madre de pluripotencia inducida (iPS), que son células adultas a las que se les ha reprogramado su reloj biológico para volver a un estado indiferenciado.

Las células iPS ofrecen dos ventajas muy importantes: se pueden crear a partir de células del mismo paciente, evitando así el rechazo immunológico, y no implican la destrucción de embriones.

En el año 2006, el equipo dirigido por el Dr. Shinya Yamanaka descubrió un método para obtener células madre pluripotentes a partir de células diferenciadas adultas de ratón, células que se denominaron células iPS.

En el 2007 el mismo grupo obtuvo con el mismo método células iPS a partir de células humanas. Este descubrimiento le mereció al Dr. Yamanaka el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en el año 2012.

Los científicos han utilizado con éxito este método para transformar células procedentes de la sangre, la piel y de otros tejidos en células pluripotentes que pueden dar lugar a células de cualquier órgano del cuerpo.

Científicos del Centro de Medicina Regenerativa de Barcelona y del Salk Institute de California, han descubierto un nuevo método que facilita el proceso de obtención de células madre pluripotentes a partir de células adultas humanas mediante mediante genes que instruyen a las células para especializarse en líneas particulares, como pueden ser células de la piel o de la sangre.

El grupo ha demostrado que más de siete genes adicionales son capaces de participar en el proceso de reprogramación de fibroblastos humanos a células iPS, y que todos los “factores Yamanaka” pueden ser sustituidos.

Los hallazgos ofrecen la posibilidad de identificar en un futuro inmediato pequeñas moléculas (fármacos) capaces de reemplazar factores e el proceso de la reprogramación celular.
Así pues, el uso de fármacos podría suponer la generación de células iPS mediante estrategias seguras aptas para su traslación a la clínica.
 

La Medicina Regenerativa Veterinaria tuvo su cita de honor en el Southern European Veterinary Conference, SEVC 2013 de Barcelona, en las ponencias del Dr. James Cook.

El Dr. J. Cook es Director del Comparative Orthopaedic Laboratory de la Universidad de Missouri, un equipo multidisciplinario e interdepartamental de más de 30 veterinarios, ingenieros y médicos, dedicado al concepto de Salud y Medicina global, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de las personas y animales.
 
Los defectos del cartílago aparecen de forma secundaria a traumatismos, osteocondrosis y osteoartritis y suelen verse con frecuencia en la clínica de pequeños animales.

El Dr. James Cook partiendo del método de estudio de casos evaluó la utilización de los distintos tratamientos, sus indicaciones y resultados en traumatología de pequeños animales.

A lo largo de las ponencias de actualización, se abordaron las diversas opciones de tratamiento actuales, considerando qué puede hacerse en las clínicas veterinarias especializadas.


Existen múltiples opciones terapéuticas a considerar para el tratamiento de los defectos de cartílago, desde la reparación quirúrgica a la estimulación de los tejido para su regeneración empleando complejas tecnología.

Desde esta perspectiva, la Medicina Regenerativa se hizo presente al tratar en forma específica la utilización de células madre (stem cells) y plasma rico en plaquetas (PRP) en la clínica ortopédica de pequeños animales.

Los productos ricos en plasma (PRP) se están utilizando con una frecuencia creciente en traumatología humana y veterinaria.

Afirmó el Dr. Cook que los datos aportados por las ciencias básicas sobre sus capacidades son potentes y se suman a evidencias clínicas irrefutables.

Asimismo, basándose en pruebas actuales, analizó la funcionalidad de las células madre en los trastornos ortopédicos, presentando una evaluación clara del costo del tratamiento en función de la respuesta terapéutica, seguridad y  velocidad de curación.

Un enfoque científico y actual en Medicina Regenerativa Veterinaria.
El Centro Veterinario Quilmes estuvo presente para seguir ofreciendo a sus pacientes todas las novedades en esta especialidad médica.

El Animal Medical Center de Nueva York es el primer centro veterinario que implementó un Servicio de Radiología y Endoscopía intervencionista integral, comparable al de las mejores instituciones médicas humanas.

Son responsables de la dirección de los servicios de Endoscopía y Radiología intervencionista la Dra. Allyson Berent y el Dr. Chick Weisse.
Los veterinarios intervencionistas perfeccionar los métodos que se utilizan actualmente en medicina humana, adaptando el enorme potencial de estas técnicas para el tratamiento de enfermedades graves de mascotas.

Se observa el equipamiento tecnológico de vanguardia que acompaña la intervención de los profesionales veterinarios.         

El Dr. Grcevic participó de una de las primeras cirugías realizadas en el mundo utilizando estas técnicas.
Durante la misma se procedió a implantar células madre,  stem cells, en un paciente felino con insuficiencia renal severa.
Un año después, el Dr. Grcevic pudo ver al mismo paciente externado de la unidad de diálisis. Las células madre permiten avisorar un futuro promisorio para enfrentar los cuadros irreversibles de insuficiencia renal.
En el Centro Veterinario Quilmes nos perfeccionamos en el exterior para traer a nuestro país los mejores procedimientos y equipamiento.